ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Хирургической стоматологией и челюстно-лицевой хирургией называют отрасль стоматологии, решающую проблемы зубочелюстной и челюстно-лицевой систем человека, хирургическим путем.

Чем занимается хирург-стоматолог?

Удаление зуба

Наиболее распространенная процедура, выполняемая хирургом-стоматологом, у взрослых и детей. Данная операция проводится только в том случае, если спасти пораженный зуб невозможно. Причинами для нее может стать обширное кариозное поражение, травма, кистозное образование, абсцесс, инфекция, необходимость очищения места в зубном ряду для изменения прикуса при сверхкомплектности и т.д.

Удаление ретинированного зуба

Зубы, которые не прорезались из-за неправильного расположения, не вовремя выпавшего молочного зуба, кистозного образования или недостатка места в ротовой полости, называются ретинированными. Чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, клыки и первые премоляры. По видам ретенции зубы делятся на полностью и частично ретинированные. Полностью ретинированные зубы не видны в челюсти и не прощупываются при пальпации. Полуретинированные заметны в челюсти, но их основная часть находится в десне.

Некоторые ретинированные зубы могут повредить корни соседних зубов, повлиять на изменение прикуса, вызвать затруднение при жевании, стать причиной запаха изо рта или просто причинять боль пациенту. При наличии вышеупомянутых проблем рекомендуется проводить их удаление. Операция по удалению ретинированного зуба проводится амбулаторно под местной анестезией. Длится она не более часа. В случае беспокойства пациента она может быть проведена с использованием седации.

Кисты челюсти

Патологические образования, содержащие жидкий или полужидкий материал внутри и окруженные мягкими тканями (эпителием), называются кистами. Кисты могут возникать по всему телу человека. На челюсти чаще всего они встречаются на подбородке. Киста - очень коварное заболевание и на первой стадии оно не проявляет явных симптомов. По этой причине многие люди обращаются к врачу на более поздних стадиях. Однако при поздней диагностике наблюдаются серьезные повреждения костей челюсти. Для лечения кист необходимо хирургическое вмешательство. Своевременно не продиагностированные кисты челюсти могут вызвать серьезные проблемы, такие как отек области лица, воспаление, деформация челюстной кости, образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Опухоли челюсти

Опухоли челюсти делятся на два вида: доброкачественные и злокачественные. Наиболее частой причиной их возникновения является нарушение в развитии зубов. Опухоль удаляется хирургическим путем. Эта процедура может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от размера образования. Для определения вида опухоли после изъятия ее необходимо отправить на патологическое исследование. После проведения анализов определяется способ дальнейшего лечения пациента.

Цистэктомия (апикальная резекция)

Относится к методам спасения инфицированного зуба. Применяется в случаях, когда на кончик корня попадает инфекция и образуется кистозное образование (гранулема) под ним. При цистэктомии ткань десны открывается для просмотра подлежащей кости, удаляется инфицированная ткань и пораженная часть корня с полной герметизацией корневого канала для предотвращения повторного попадания в него инфекции.

Лечение абсцесса и челюстно-лицевой инфекции

Зубной абсцесс - скопление гноя в десне или корне, вызывающее дискомфорт и боль у большинства пациентов. Абсцесс вызывается бактериальной инфекцией. Абсцесс зуба по внешнему виду напоминает нарыв. Он бывает периапикальным и пародонтальным. Периапикальный абсцесс проходит в корне зуба и обычно возникает из-за недостаточной зубной гигиены, травмирования, поломки зуба или как результат предыдущего лечения.

Пародонтальный абсцесс (абсцесс на деснах) возникает вследствие попадания остатков пищи в промежутки между зубами, что приводит к скоплению бактерий в этой области. Зуб с таким абсцессом выглядит живым и здоровым, без кариеса и повреждений.

Абсцессы в ротовой полости являются результатами инфекции десен или зубов. Симптомы абсцесса зуба довольно очевидны и у большинства пациентов схожи. Имейте в виду, что некоторые острые абсцессы могут быть безболезненными, но могут вызывать отек десен и щек. Так, например, абсцесс, возникший на зубе с удаленным нервом, развивается безболезненно.

СИМПТОМЫ ЗУБНОГО АБСЦЕССА

• Сильная, острая или пульсирующая боль.
• Боль, усиливающаяся при надавливании или нагревании пораженного участка.
• Неприятный запах изо рта.
• Температура.
• Тризм (когда пациенту трудно открыть рот).
• Бессонница.
• Общий дискомфорт и недомогание.

Зубной абсцесс легко диагностируется врачом-стоматологом. При его обнаружении первым делом нужно его осушить и избавиться от инфекции. Для этого назначают антибиотики. После чего выбирается подходящий вариант лечения.

Если оставить зубной абсцесс без лечения, это может привести к серьезным осложнениям, выходящим за рамки здоровья зубов. Невылеченный абсцесс полости рта может вызвать повреждение головного мозга, сердца, проблемы с носовыми пазухами и повреждение челюстной кости.

Заболевания десен (пародонтоз)

Инфекционное заболевание, которое поражает ткани, окружающие и поддерживающие зуб. Из-за него могут быть потеряны даже абсолютно здоровые зубы. Пародонтоз может поразить один или несколько зубов. Это наиболее распространенное хроническое заболевание в обществе, которое наблюдается у детей, подростков, взрослых и пожилых людей.

Поскольку пародонтоз проходит обычно безболезненно, симптомы почти не замечаются пациентом, и в большинстве случаев он поздно обращается к врачу.

Гингивит и пародонтит

Поддерживающие ткани вокруг зубов представляют собой волокна, которые соединяют десну, корень зуба с челюстной костью, называются «периодонт».

Состояния, при которых инфекция поражает только десны, называются «гингивитом». Симптомы гингивита: краснота, припухлость, блеск, мягкость и кровоточивость десен.

В более запущенных случаях состояния, при которых поражаются десна и другие ткани, упомянутые выше, определяется как «пародонтит». Симптомы пародонтита: кровотечение десен, изменение цвета на красный/синевато-фиолетовый, рецессия десны, увеличение десны, смещение зубов, увеличение расстояние между зубами, образование абсцесса, болезненность и неприятный запах изо рта.

Хирургические методы лечения пародонтоза

В некоторых случаях для лечения пародонтоза применяются хирургические методы. Этот тип хирургии известен как хирургическая пародонтология. Целью данных хирургических процедур является лечение заболевания десен, восстановление утраченных костных и мягких тканей, предотвращение потери зубов, устранение бактерий и инфекции.

Хирургическая пародонтология не является рутинной процедурой при каждом заболевании десен. Перед и после операции на пародонте необходимо соблюдать строгую гигиену полости рта. Среди периодонтальных хирургических вмешательств различают: лоскутные операции, применение костных трансплантатов, перенос мягких тканей, гингивэктомию и др.

Хирургические вмешательства на пародонте обычно легко выполняются под местной анестезией. В некоторых случаях эти операции могут проводиться с применением седации.