ПЕРЕДОВАЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
ОРТОГНАТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, ДВУХСТОРОННЯЯ ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТИ
Ортогнатическая хирургия, двухсторонняя хирургия челюсти - операции, выполняемые для исправления прикуса, доставляющего физический и эстетический дискомфорт пациентам. Лечение такого плана проводится стоматологом-хирургом совместно с врачом ортодонтом. Необходимость лечения определяется путем обследования зубов и челюсти больного. После чего определяется последовательность предстоящих процедур.
Ассиметричный внешний вид лица, расположенность челюсти слишком впереди или сзади, проблемы с жеванием и прикусом являются основными симптомами пациентов, которым необходима ортогнатическая хирургия челюсти. Используя передовые хирургические методы вмешательства, в зависимости от тяжести случая проводится операция на одной или двух челюстях.
Такое аномальное явление как костные протрузии также решается хирургическим путем.
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (TRIGEMINAL NEURALGIA)
Невралгия тройничного нерва характеризуется кратковременной «молниеносной» болью в лице, обычно односторонней. Такая боль может начинаться при еде, питье, прикосновение, разговоре или даже умывании. При невралгии тройничного нерва пациенты думают, что их жалобы вызваны зубами. Это приводит к ненужному и неправильному лечение здоровых зубов пациента и задерживает диагностику. Ранняя диагностика тригеминальной невралгии повышает эффективность ее лечения. Стоит отметить, что на данный момент не существует одного идеального метода лечения TN.
В лечении могут использоваться противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и фенитоин, применяться интервенционные вмешательства, такие как криотерапия и периферическая алкогольная блокада. А в последние годы благодаря проведенным исследованиям было выяснено, что инъекции ботулотоксина (ботокса) также эффективны при невралгии тройничного нерва.
ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ
Мигрень - это пульсирующая головная боль, которая часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звуку. Причина мигрени полностью неизвестна, однако генетические и экологические факторы точно играют роль. Лекарства для лечения мигрени могут помочь устранить боль во время приступов, контролировать частоту приступов или остановить такие сопутствующие симптомы, как тошнота, рвота.
К относительно новому методу лечения относят инъекции ботулотоксина, также применяемого в косметологии. В ходе исследования было установлено, что у людей, получавших "ботулинический токсин" (ботокс) с целью устранения морщин на лице, было отмечено снижение хронической головной боли.
Для лечения мигрени ботокс вводят иглой под кожу в определенные точки на лбу, висках, затылке и шее. Эффект от лечения длится 3-4 месяца.
Инъекция ботокса-процедура, занимающая 5-10 минут. После процедуры рекомендуется не наклонять голову в течение двух часов и не отдыхать в горизонтальном положении. Больным хронической мигренью после введения ботокса в этот день не рекомендуется принимать горячий душ.
Эффективность проявляется в течение 4-10 дней. Побочные эффекты встречаются редко. Иногда может наблюдаться отек и покраснение. Ледяной компресс во время нанесения может предотвратить появление отека и боли. В некоторых случаях на краткий промежуток времени может наблюдаться слабость в верхнем веке или асимметрия в мышцах лица.
БОЛИ В СУСТАВАХ И МЫШЦАХ ЧЕЛЮСТИ
Подробная информация по этой теме доступна в нашем разделе «РАСТРОЙСТВА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА».
Стоит заметить, что боли в челюстно-лицевом суставе могут быть спутаны с другими болями, например, с болью в ухе. Дифференциальный диагноз должен быть поставлен в полном объеме для составления грамотного лечения.
ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ
Переломы челюсти возникают в результате травм челюсти. В подобной ситуации следует немедленно обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Челюстно-лицевой хирург сможет восстанавить, выравнять и зафиксировать кости в нужном направлении.
АНАТОМИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Височно-нижнечелюстные суставы расположены перед ухом. Это компонент нижней челюсти, соединяющий ее с черепом.
Височно-нижнечелюстной сустав - синовиальный сустав, соединяющий кости между собой и отвечающий за их движение. Костными компонентами сустава являются височная кость и мыщелок (закругленный верхний конец нижней челюсти). Синовиальная жидкость смазывает и питает сустав. Хрящевой диск отделяет две кости сустава. Этот диск подсушивает сустав и обеспечивает плавное движение подбородка во время еды и разговора.
Симптомы заболеваний ВНЧС включают следующие:
• Боль в челюстно-лицевом суставе при жевании, кусании, разговоре, зевании. Также эти симптомы могут встречаться при наличии других сопустствующих заболеваний. Противовоспалительные препараты и миорелаксанты помогают облегчить боль.
• Напряжение (ограничение) при открытии или закрытии рта. Стоить отметить, что все переломы ВНЧС также проявляют этот симптом.
• Появление звуков при движении челюсти.
• Боль в шее, головокружение, боль, шум в ушах или головная боль. Дифференциальные диагнозы этих симптомов очень широки. Они также могут быть вызваны шейным спондилитом, проблемами с суставным диском в позвоночнике, некоторыми заболеваниями среднего уха.
• Отклонение челюсти при открытии - закрытии является классическим симптомом одностороннего фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава.
Клиническое обследование пациента с подобными симптомами занимает около 35-40 минут. После получения необходимой информации от пациентов о проблемах со здоровьем и заболеваниях полости рта челюстно-лицевой хирург сможет определить диагноз с помощью пальпации мышц височно-нижнечелюстного сустава, мышц головы и шеи. При необходимости для диагностики используют МРТ и другие методы визуализации.
Консервативные и хирургические методы лечения височно – нижнечелюстного сустава (ВНЧС):
• Внутрисуставные инъекции
• Иньекции ботулинотоксина (ботокса)
• Пункция сустава (артросентез)
• Низкочастотная лазерная терапия (LLLT)
• Капы
• Артроскопия
• Открытая операция на суставе
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ВНЧС
Если заболевания суставов нельзя лечить консервативными или минимально инвазивными методами, их необходимо устранять хирургическим путем. Опухоли или кистозные поражения нижней челюсти могут вызываться расстройства ВНЧС и приводить к обширному разрушению кости. В ходе операции устраняется кистозное образование, а на его место устанавливаются реберные трансплантаты пациента, прикрепляемые титановыми пластинами. Операция по реконструкции челюсти очень непростая операция. Доверяйте ее проведение только опытным челюстно-лицевым хирургам.
ХИРУРГИЯ АНКИЛОЗА ВНЧС
Одной из причин невозможности открыть рот может быть анкилоз ВНЧС, костный или фиброзный анкилоз (сращивания костных или суставных окончаний). Он может быть односторонним или двусторонним. Односторонний анкилоз приводит к отклонению челюсти в сторону анкилозирующей. Двусторонний анкилоз приводит к серьезному ограничению движений челюсти и поражает как речь, так и питание пациента. Лечение анкилоза проводится хирургическим путем. Выполнение упражнений, предписаных пациенту после операции, предотвращает появление реанкилоза.
Помните, правильная постановка диагноза пациенту - первый шаг к лечению.
ЭСТЕТИКА ПОДБОРОДКА И ЛИЦА
БЕЗОПЕРАЦИОННАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА (ПРИМЕНЕНИЕ БОТОКСА, НАПОЛНИТЕЛЕЙ)
При минимально инвазивных процедурах в эстетике лица и подбородка разглаживаются морщины, уходит асимметрия и пожилой внешний вид лица без хирургического вмешательства.
Медицинское применение ботулинического токсина началось в 1980-х годах.
Инъекция ботулинического токсина занимает около 5-10 минут. После чего рекомендуется не наклонять голову в течение двух часов и не отдыхать в горизонтальном положении для предотвращения распространения ботокса на другие зоны. Эффект от терапии ботулинотоксином наступает в течение 4-10 дней. Побочные эффекты встречаются редко. Иногда может наблюдаться отек и покраснение.
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ
Стволовые клетки являются единственными клетками, которые могут трансформироваться во все клетки организма. Стволовые клетки получают в основном из костного мозга и жировой ткани путем фильтрации и разложения в стерильных условиях. Используются в ортопедии, хирургии челюстного сустава, ускорении заживления ран.